Deklaracja przystąpienia do egzaminu OGR.02

Imię*

Drugie imię

Nazwisko*

Miejsce urodzenia*

Data urodzenia*

PESEL*

Województwo*

Gmina*

Miejscowość*

Ulica i nr domu*

Kod pocztowy*

Poczta*

Nr telefonu z kierunkowym*

E-mail*

Wybierz opcję *

Deklaruję przystąpienie do egzaminu potwierdzającego kwalifikacje*

Wybierz część egzaminu (można zaznaczyć obie)*
do części pisemnejdo części praktycznej

Wybierz opcję (jeśli dotyczy)

Dostosowania - osoby z niepełnosprawnościami, osoby zmagające się z chorobami*